1. Что такое эндометриоз и чем он опасен?
Эндометриоз — хроническое заболевание, при котором ткань, аналогичная эндометрию (внутренней оболочке матки), разрастается за пределами матки. Очаги могут локализоваться на яичниках, маточных трубах, кишечнике, мочевом пузыре и других органах. Эта ткань реагирует на гормональные изменения, вызывая воспаление, кровотечение и формирование спаек.
Такое заболевание, как эндометриоз, остается загадкой и изучается до сих пор. Причин его возникновения может быть множество.
Опасен он прежде всего тем, что вызывает бесплодие и наблюдается у 30-50% пациенток из-за спаек, нарушения овуляции или воспаления.
Достаточно часто женщине, первично обратившейся по причине ненаступления беременности, ставится диагноз «эндометриоз», с которым она «ходила» долгие годы. Последствие эндометриоза – это хроническая тазовая боль, которая снижает качество жизни, приводит к депрессии и тревоге. Еще одно негативное явление – спаечный процесс, который при развитии может вызывать кишечную непроходимость или дисфункцию мочевого пузыря.
2. Говорят, что данное заболевание может протекать без видимых симптомов. И все же: по каким признакам его можно хотя бы заподозрить?
На что следует обратить внимание женщине, чтобы заподозрить у себя эндометриоз? Вот главные признаки.
— Тазовая боль, которая усиливается во время менструации (дисменорея).
— Боль при половом акте.
— Нарушения цикла: могут быть обильные или нерегулярные менструации.
— Боль при мочеиспускании или дефекации, кровь в моче/стуле.
Пик заболеваемости наблюдается у женщин в возрасте 30-35 лет.
3. Под влиянием каких факторов и причин развивается эндометриоз? Существует ли так называемая группа риска?
Точной причины появления эндометриоза нет, но есть несколько теорий, которые объясняют появление данного недуга у женщины. Конечно же, мы не забываем и про факторы, усугубляющие течение болезни.
— Ретроградная менструация: заброс менструальной крови с клетками эндометрия в брюшную полость.
— Иммунные нарушения: неспособность иммунной системы уничтожить «заблудшие» клетки эндометрия.
— Генетическая предрасположенность: риск выше у женщин, чьи родственницы страдали эндометриозом.
— Гормональный дисбаланс: избыток эстрогена стимулирует рост эндометриоидных очагов.
— Метаплазия: превращение клеток брюшины в клетки эндометрия под действием гормонов или воспаления.
— Экологические факторы как расплата за современные блага цивилизации.
Факторы, способствующие развитию эндометриоза: гормональные колебания (высокий уровень эстрогена), хронический стресс, лишний вес, воспалительные процессы, инфекции, курение и алкоголь (они ухудшают иммунный ответ).
Выделяют группы женщин с повышенным риском развития патологии. На вероятность ее возникновения влияют следующие факторы.
Репродуктивный возраст 25-35 лет.
Раннее наступление менструации – до 11 лет.
Семейный анамнез и генетические мутации.
Короткий цикл (меньше 27 дней) и длительные менструации (более 7 дней).
Гормональные и иммунные нарушения.
Инфекции органов малого таза.
Образ жизни и экология (избыточный вес, хронический стресс). Отсутствие родов. Однако это не означает, что роды гарантируют защиту от эндометриоза.
4. Как его лечат? Какие способы являются наиболее перспективными?
Разные стадии болезни потребуют разного подхода к лечению: это может быть медикаментозная терапия с назначением обезболивающих и гормональных препараторов КОК, прогестины (например, диеногест), агонисты ГнРГ (золадекс), антагонисты ГнРГ (элаголикс), а также хирургическое лечение, при котором лапароскопическое удаление очагов является золотым стандартом.
Крайняя мера – это гистерэктомия с удалением яичников.
5. Возможно ли вылечить эндометриоз навсегда?
Эндометриоз – коварное заболевание, которое, к сожалению, не всегда поддается полному излечению. Однако не стоит отчаиваться. Современная медицина предлагает комплексные подходы, позволяющие в большинстве случаев добиться значительного улучшения качества жизни и устранения тягостных симптомов. Своевременная диагностика и правильно подобранная терапия – залог благоприятного исхода. Помните, что даже в случаях, когда полное излечение невозможно, удается эффективно контролировать течение болезни, предотвращать осложнения и улучшать фертильность. Процент наступления беременности после лечения вселяет надежду, а тщательное наблюдение и индивидуальный подход к каждому пациенту помогают минимизировать риски рецидивов и хронизации.
6. Может ли эндометриоз передаваться по наследству от матери к дочери?
Если у сестры или матери, а также других близких родственниц в анамнезе есть эндометриоз, то риск его развития у родственниц первой степени в 7-10 раз выше. Полигенное наследование предполагает участие множества генов (например, *WNT4, GREB1).
7. Возможно ли забеременеть с эндометриозом, как будет протекать беременность?
Эндометриоз, безусловно, может создавать препятствия на пути к долгожданному материнству. Однако утверждение о полной невозможности зачатия при этом заболевании не является абсолютной истиной. Многие женщины с эндометриозом успешно беременеют и рожают здоровых детей.
Действительно, при эндометриозе риск невынашивания беременности может быть повышен. Это связано с тем, что эндометриоидные гетеротопии, расположенные в матке, могут нарушать процессы имплантации и влиять на сократительную способность матки, что в некоторых случаях является причиной потери беременности или преждевременных родов. В случае бесплодия с выраженным эндометриозом и непроходимостью маточных труб, выраженным спаечным процессом иногда женщине назначаются вспомогательные репродуктивные технологии — ЭКО при бесплодии.
8. Что будет, если эндометриоз не лечить? Может ли он спровоцировать другие заболевания и какие?
Игнорирование симптомов эндометриоза – это путь к прогрессированию болезни, усилению боли и серьезным психосоциальным последствиям. Не стоит недооценивать коварство этого заболевания, ведь за маской периодического дискомфорта скрывается угроза вашему физическому и ментальному благополучию.
Помните, что хроническая боль, депрессия и социальная изоляция – это не приговор, а следствие бездействия. Самые серьезные последствия отсутствия лечения – это бесплодие и необратимые повреждения репродуктивных органов, а также риск развития кишечной непроходимости или поражения мочеточников.
9. Пожалуйста, давайте расскажем о ключевых мерах профилактики эндометриоза. Что необходимо делать?
Не откладывайте визит к врачу при появлении подозрительных симптомов. Ранняя диагностика (УЗИ, МРТ, лапароскопия) и грамотное лечение – ваши лучшие союзники в борьбе с эндометриозом. Обсудите с врачом все возможные варианты терапии и выберите наиболее подходящий для вас план действий. Помните, что вы не одиноки в этой борьбе, и вместе мы сможем добиться наилучших результатов. Не откладывайте визит к врачу, ведь своевременная диагностика и лечение – залог сохранения вашего здоровья. Забота о себе – это не слабость, а проявление любви и уважения к себе и близким!
Другие статьи по теме:
